Las técnicas quirúrgicas para tratar la obesidad se han clasificado tradicionalmente en distintos grupos según su mecanismo de acción. Aunque la mayoría de las personas se refieren a estas intervenciones como «reducciones de estómago», no todas las cirugías enfocadas en la obesidad operan simplemente reduciendo el tamaño del estómago.
Técnicas para mantener una alimentación normal
Para entender mejor cómo funcionan las diferentes cirugías, es útil agruparlas según su enfoque:
- Técnicas restrictivas: Estas técnicas limitan la cantidad de alimento que se puede ingerir, pero requieren una gran disciplina por parte del paciente.
- Técnicas mixtas: También restringen la ingesta de alimentos, pero combinan esto con otros mecanismos, ofreciendo generalmente mejores resultados que las técnicas exclusivamente restrictivas.
- Técnicas hipoabsortivas: Estas permiten una alimentación más normal, ya que se basa en la reducción de la absorción de nutrientes, logrando la pérdida de peso más efectiva.
Técnicas hipoabsortivas en la cirugía de la obesidad
Las técnicas hipoabsortivas se centran en alterar el recorrido del alimento a través del intestino, disminuyendo así la absorción de calorías. Como resultado, una parte significativa de las calorías ingeridas se elimina sin ser absorbida, permitiendo que el paciente pierda peso mientras mantiene una dieta más normal.
El procedimiento comienza midiendo el intestino desde su extremo hasta su inicio, determinando así la porción por la que pasará la comida y la que se mantendrá sin contacto con los alimentos. Esta longitud se ajusta según las necesidades individuales del paciente: cuanto más peso debe perder, más corto se deja el tramo del intestino disponible para la absorción.
Este enfoque, que no implica cortar ni quitar partes del intestino, sino simplemente apartarlas del tránsito de alimentos, permite que el adelgazamiento se base en la reducción de la absorción en lugar de en la restricción de la ingesta. Esto facilita una alimentación más libre, sin las severas limitaciones que imponen otras técnicas.
Entre las técnicas hipoabsortivas se encuentran:
- Bypass gastroileal de una anastomosis (Resa)
- SADIS (Switch Duodenal con Derivación Ileal)
- Bypass gastroileal en Y de Roux
- Bypass biliopancreático con gastrectomía (Scopinaro)
- Bypass biliopancreático sin gastrectomía (Resa)
- Cruce duodenal
Estas técnicas están ordenadas de menos a más agresivas, siendo el bypass gastroileal de una anastomosis el menos invasivo.
¿Comer más o comer menos? Una decisión crucial
Aunque rara vez un cirujano te hará esta pregunta, es un aspecto crucial en la consulta con el Dr. Resa. Si no te adaptas a las restricciones alimentarias que requiere una técnica determinada, el riesgo de fracaso en la pérdida de peso y de recuperación del peso perdido es alto.
Si prefieres mantener una mayor libertad en tu dieta, un bypass hipoabsortivo puede ser la mejor opción para ti. Dentro de estas opciones, el bypass gastroileal es una técnica más sencilla, de ejecución rápida y segura, con menos complicaciones postoperatorias, y que ofrece una mejor calidad de vida en términos de alimentación.
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